Ebook Télécharger Prostate, le grand sacrifice... : Chroniques et enquêtes d'un médecin généraliste sur le dépistage du cancer de la prostate

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Prostate, le grand sacrifice... : Chroniques et enquêtes d'un médecin généraliste sur le dépistage du cancer de la prostate

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Détails sur le produit

Broché: 160 pages

Editeur : Editions Pascal (28 septembre 2012)

Collection : Tapage

Langue : Français

ISBN-10: 2350191087

ISBN-13: 978-2350191089

Dimensions du produit:

18 x 1,3 x 11,5 cm

Moyenne des commentaires client :

5.0 étoiles sur 5

3 commentaires client

Classement des meilleures ventes d'Amazon:

650.094 en Livres (Voir les 100 premiers en Livres)

Les unes affirment que le dépistage du cancer de la prostate par le dosage du PSA n’est pas recommandé, conduisant à gâcher la bonne vie du retraité. Les autres n’en démordent pas et que le dépistage par le dosage systématique du PSA leur rend service, au moins sur la possibilité d’échapper aux métastases.Le Dr CHRISTOPHE DESPORTES, dans son livre passionnant, met l'accent sur le caractère intolérable des prostatectomies radicales bien trop souvent suivies de complications pour rester recommandables à nos patients à la condition qu’ils soient bien informés avant de rentrer dans l’enchaînement qui les attend dès lors que leur prise de sang est positive.Le Dr C. DESPORTES essaie de comprendre comment vont se comporter, désormais, les médecins généralistes devant les recommandations de la HAS, laquelle les contraindra à suivre leurs décisions en cessant de prescrire le dépistage, mais au risque d’être judiciarisés pour négligence et soins non-conformes aux données de la science actuelle (arrêt MERCIER).Ou croire plutôt les avis différents des urologues qui s'en tiennent aux décisions de l'AFU, une société fort ancienne, lesquelles indiquent de déceler les cancers prostatiques le plus tôt possible, depuis toujours et surtout depuis 1987 et l’arrivée du dosage du PSA.Or nous sommes, ici, devant deux sociétés tout aussi savantes l'une que l'autre. Toutes deux ont comme outil de travail l'EBM et les statistiques bien conduites, les uns soignant d’immenses dossiers de santé publique sans rencontrer les patients, les autres exerçant au quotidien et opérant tous les jours des patients qui préfèrent que la bête soit ‘dehors plutôt que dedans’.Or cette nouvelle méthode (Epidémiologie clinique et EBM), qui devrait les réunir dans une recommandation commune, les oppose, en fait, sur l'intérêt du dépistage du cancer de la prostate par le PSA. Comment résoudre ce dilemme ?

L’histoire est simple, évidente, captivante.A deux heures du matin l’interpellation d’une épouse à propos de l’impuissance de son mari fait basculer la vie du Docteur Christophe Desportes. Le mari est un homme mutilé au plus profond de son intimité après un dépistage alors qu’il ne se plaignait de rien. C’est le déclic d’une colère. Colère que le Docteur Desportes exprime publiquement dans « Le monde ». L’aventure profondément humaine de ce médecin est en route.Son premier objectif : comprendre. Il s’immerge dans un stage de formation. Là , l’urologue y délivre son expertise : « Il est trop tard pour faire machine arrière, le dépistage, c’est parti. » Trop tard. Trop tard… La sentence résonne. Trop tard ? Trop tard pour qui ? Sur la base de quelles raisons scientifiques ? Christophe Desportes a compris que quelque chose clochait. En 2005 déjà , ce médecin généraliste breton dans la Revue du praticien s’était vu répondre par le Professeur Cormier « On y va en attendant que la preuve de l’utilité arrive ». Cette affirmation appelle des questions. Peut-on mettre en oeuvre une intervention médicale sans preuve de son bénéfice ? La médecine devrait-elle être fondée sur des croyances plutôt que sur des preuves ?Le problème est là : entre le message de l’Association Française d’Urologie pour laquelle il faut le faire parce que ses urologues en sont convaincus, et celui de la Haute Autorité de Santé pour laquelle il n’y a pas de justification scientifique de ce dépistage. Pour démêler ce monde tissé de recommandations contradictoires, Christophe Desportes enfile des faits quotidiens qui se comprennent par des données scientifiques expliquées simplement. Les malades rencontrés le sont devenus à la suite du dépistage. Avant, ils étaient bien portants et avaient toutes les raisons de le rester. Mais l’annonce de taux élevé de PSA va conduire à la fois à la réalisation de biopsie, examen qui comporte des risques y compris celui d’en mourir. Dans 70% des cas ces biopsies infirmeront le diagnostic. Mais après la réalisation de cet examen le patient est exposé à un surdiagnostic dans une proportion qui selon l’Institut National du Cancer varie de 27% à 84%. Le surdiagnostic c’est le diagnostic d’un "faux cancer" : des cellules cancéreuses qui n’évolueront pas vers la maladie. De plus, sacrifice suprême, une fois traités, 50 à 80% des patients deviennent impuissants et incontinents.La réalité que Christophe Desportes a sous les yeux est bien plus parlante que les statistiques des études relatées dans nos revues scientifiques austères. Pourtant ces études sont essentielles. Pour nous faire mieux comprendre ce que ces patients vivent, l’auteur nous les explique d’ailleurs simplement. Un exercice que chaque médecin devrait faire avant de prescrire des PSA. Dans son enquête notre collègue va découvrir comment l’achat d’un robot américain destiné à aider les urologues à faire moins de dégâts dans leurs interventions, aboutit finalement à fabriquer une génération de malades qui sinon seraient restés des bien-portants. Une machine chère pour opérer= des malades à recruter=une impasse de santé publique. Mais cela ne suffit pas à expliquer pourquoi les médecins généralistes prescrivent ces fameux PSA, ni pourquoi leurs patients les demandent.Ne comptez pas sur moi pour vous dévoiler le reste de ce livre qui m’a personnellement touché. Je mesure en le lisant, le courage dont il va falloir que je fasse encore preuve dans mes prescriptions, dans mes explications, et ce quotidiennement. A chacun d’entre nous de balayer devant notre porte, tous les matins !Une évidence, il faudra bien que nous sortions de cette impasse. Pour cela, acheter, lire, et conseiller « Prostate, le grand sacrifice » est une véritable action de santé publique.Docteur Philippe NICOT. Médecin Généraliste. Panazol (Haute-Vienne). Membre du Formindep. Je n'ai pas de lien d'intérêt avec cette industrie du dépistage.

Ecrit simplement avec beaucoup d'humanité, "Prostate, le grand sacrifice" du Docteur Desportes, est d'abord le récit de la pratique quotidienne d'une profession - les échanges avec les patients, les collègues rencontrés lors de formations... -, c'est aussi le témoignage d'un médecin indépendant qui écoute, s'interroge, veut comprendre, un médecin courageux qui ose exprimer ses doutes et questionnements, et ouvre au lecteur (ou lectrice) un vaste de champ de réflexion sur le monde de la santé !

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Ebook gratuit La clé du bonheur

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Si vous l'un des lecteurs qui examinent toujours pour compléter beaucoup de livres et aussi complète à d'autres, de modifier votre esprit établi commencer maintenant. La lecture est en quelque sorte que les concurrents. Les moyens de la façon dont vous obtenez exactement ce que vous obtenez du guide à un moment donné confirmera au sujet exactement ce que vous avez réellement obtenu à la lecture. Pour vous qui ne voulez pas vérifier tout à fait, pourquoi ne pas essayer de faire des efforts avec le La Clé Du Bonheur Ce livre est offert ce qui vous fera changer d'avis.

La clé du bonheur

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L'examen est extrêmement important pour nous. En examinant, nous pouvons vraiment sentir plusieurs avantages comme le renforcement de l'expertise en matière autre vie et d'autres la vie du monde. Vérifier peut être de revoir quelque chose, tout à examiner. Magazines, journaux, histoire, roman, ou même des guides sont les exemples. Les matériaux à lire les brochures disposent en plus de la fiction, la recherche scientifique, la politique nationale, et diverses autres ressources à découvrir.

Avoir un nouveau livre dans quelques temps vous fera sentir si heureux avec vous. Vous devriez être fier quand vous pouvez mettre de côté l'argent pour acheter guide. Cependant, de nombreuses personnes sont vraiment rare de le faire de cette manière. Pour se débarrasser correctement de l'analyse, La Clé Du Bonheur est présenté dans les données douces. Même cela est juste le fichier mou; vous pouvez l'obtenir beaucoup plus facile et plus rapide par rapport à l'achat dans le magasin.

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Détails sur le produit

Poche: 384 pages

Editeur : Pocket; Édition : Presses de la cité. Pocket (21 avril 2010)

Collection : Litterature

Langue : Français

ISBN-10: 2266206516

ISBN-13: 978-2266206518

Dimensions du produit:

10,9 x 1,8 x 17,8 cm

Moyenne des commentaires client :

4.3 étoiles sur 5

11 commentaires client

Classement des meilleures ventes d'Amazon:

4.111 en Livres (Voir les 100 premiers en Livres)

Ce livre est différent de tous ceux que j'ai lu. Une très belle histoire....

Je suis en train de lire. Et c’est une belle histoire. Danielle steel fait des bons romans que soit heureux ou triste c’est textes.

tres bien

pas decue

Je adore cette auteur

bonne lecture tres beau livre

tres bonne lecture l'histoire est la avec ce petit gout de suspence...quand on commence a le lire difficile de s'en arrêter

Au début, j'aimais bien, mais après une le troisième chapitre, la lassitude s'est installée. L'histoire en elle-meme manque d'intéret. Lecture ennuyante pour moi,

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Obtenir un ebook gratuit Les Bébés de la consigne automatique

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Néanmoins, même cette publication est développée basée sur le fait, qui est extrêmement intéressant est que l'auteur est vraiment intelligent pour gagner ce livre très facile à vérifier et reconnaître. Les grands téléspectateurs valorisant d'avoir toujours l'examen pratique, chaque écrivain offre leurs plus beaux atours pour fournir leurs idées ainsi que des œuvres. Que vous soyez et aussi ce que vous êtes ne finit pas par être une sorte de gros problème pour obtenir cette publication. Après avoir visité ce site, vous pouvez examiner plus sur ce livre découvrir alors à réaliser la lecture.

Les Bébés de la consigne automatique

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Juste ce qu'il faut réclamer quand trouver votre livre bien-aimé ici? Un grand merci à Dieu, cela est un excellent moment. Oui, beaucoup de gens ont leur particulier pour obtenir leurs choses préférées. Pour vous guider les amateurs, les téléspectateurs réels, nous vous révèlent maintenant la publication formidable le plus motivant du monde, Les Bébés De La Consigne Automatique Un livre qui est composé par un écrivain extrêmement expert, un livre qui va motiver tant le monde, est le vôtre.

Comme nous le disons, guide que nous fournissons dans la connexion à télécharger est les types de données souples. Alors, il vous permettra de chercher à court pour le livre. En plus maintenant, de mettre à jour notre collection, Les Bébés De La Consigne Automatique comme la dernière prochaine publication est fournie. Ceci est l'une des meilleures publications du vendeur très qui viennent d'un auteur professionnel. Par ailleurs, l'écrivain a élever le paquet du livre à être beaucoup plus fascinant. Il n'a pas besoin de croire de plus en plus pour obtenir toutes signification forme ce livre.

look Guide est en outre assez bon. En outre il y a des mots intelligents pour ne pas juger de sa couverture Guide. Mais, lorsque le couvercle a été réellement intrigante, il vous attirera relativement à lire l'intérieur ou matériel du livre. En outre, l'option de mots, ainsi que l'organisation d'être le titre est vraiment influence. Il précisera certainement ce que vous l'écrivain certainement proférer aux lecteurs. Ces aspects sont adaptés suffisamment à l'idée de ce Les Bébés De La Consigne Automatique Donc, vous ne pourriez pas besoin d'être dérangé par cela.

Par ce problème, vous ne pouvez pas besoin d'être rongé. Cette publication va certainement vous aider à obtenir la meilleure de votre condition, ainsi que la volonté. Même ce livre est un livre à venir, il ne sera pas les hommes que la passion est beaucoup moins. Vous pouvez comparer avec l'autre livre avec les mêmes sujets. Il est vraiment abordable. Alors que se passe-t-il? Laisser obtenir et lire aussi Les Bébés De La Consigne Automatique dès que possible.

Détails sur le produit

Decouvrez quel est votre signe chinois ! [2.37mb PDF]

Poche: 521 pages

Editeur : Philippe Picquier (23 avril 1999)

Collection : Picquier poche

Langue : Français

ISBN-10: 2877303845

ISBN-13: 978-2877303842

Dimensions du produit:

17 x 11 x 2,4 cm

Moyenne des commentaires client :

3.9 étoiles sur 5

16 commentaires client

Classement des meilleures ventes d'Amazon:

975 en Livres anglais et étrangers (Voir les 100 premiers en Livres anglais et étrangers)

Ce livre est très spécial, autant au niveau de son thème que du style d'écriture; on aime ou on aime pas. Personnellement je suis sous le charme, c'est un de mes livres préférés. L'histoire est prenante et passionnante, foisonnante, avec de nombreux personnages et histoires mêlés. Je recommande pour les fans de ce genre, car cela reste une histoire sombre et crue.

Il est très difficile de définir ce livre. Il est très long et très fou. L'auteur est un malade des détails, il donne des détails tout le temps. C'est ce qui est génial et parfois un peu pesant. Mais au final, j'ai aimé ce livre. Il m'en restera quelque chose, c'est sûr.

Un savoureux mélange des thèmes abordés par R. Murakami. Le lecteur passe de la tendresse à l'horreur, de la rêverie aux cauchemards, de l'innocence à la perversité. A lire absolument !

Aucun problème on niveau de l'écriture, c'est même franchement remarquable, dans le sens premier du terme. Mais l'histoire ne me convient pas. Trop noir, trop barré (pourtant je ne suis pas à proprement dire une sensible) pour moi. Le récit est franchement cauchemardesque, on a l'impression d'entrer dans une machine à laver du linge sale, sans possibilité de faire revenir le blanc ou les couleurs d'origine. Même l'amour est moche. Il n'y a pas aucune issue, l'histoire ne peut que mal se terminer. J'ai rendu les armes à la page 332. Pour autant, je ne critique pas ceux qui ont trouvés le livre à leurs goûts. J'admets seulement que ce n'est pas un livre qui me convient.

Franchement, je ne sais que penser de ce livre, ça paraît incroyable mais j'ai du mal à me faire un avis.L'écriture est extrêmement riche, mais l'histoire de ces 2 orphelins, pour tout dire, m'a laissée assez indifférente, voilà , je crois qu'il manque de l'émotion, je n'ai eu aucune empathie pour ces 2 garçons qui pourtant démarrent très mal dans la vie, mais est-ce vraiment une raison pour devenir ce qu'ils deviennent, telle est la question.....Ils sont adoptés tous les deux, encore enfants, par un couple qui leur offre une certaine stabilité affective, mais au cours de l'histoire, on a l'impression que ces parents adoptifs n'ont aucune importance, ils sont assez inexistants, des personnages de passage, c'est très surprenant.J'ai lu ce livre avec beaucoup trop de recul, difficile de rentrer dans cette histoire, les personnages ne sont pas du tout attachants.Mais je le répète, l'écriture est fouillée, trop peut-être, un peu plus de légèreté n'aurait pas nuit à l'ensemble.

J'en sors à l'instant. Après "bleu presque transparent", continuer l'aventure Murakamiesque était une évidence. "Les bébés de la consigne automatique" ont une résonance moléculaire. Ce roman bouillonne et tourbillonne. C'est autant un voyage introspectif perturbé et intime qu'un violent crachat sur un trauma. Vivre ? Accepter ? Lutter ? Chercher ? Mourir ? Comprendre ? Fuir ? Détruire ? Faillir ?... La progression vers le dénouement est longue et crée de la tension pour le lecteur. Un peu comme un Hubert Selby Jr et la genèse du "Démon". Il va se passer quelque chose, quelque chose de violent, mais quoi ?

Le livre relate l'histoire de 2 enfants qui ne se remettront jamais de leur abandon dans une consigne automatique. L'histoire est captivante, violente et malgré leur descente aux enfers, les 2 garçons arrivent à émouvoir par leur incapacité à s'échapper d'une destinée qui va les perdre.Un roman sans temps mort, et qui ne laisse pas sans séquelles.

Sans hésiter l'un des meilleurs livres que j'ai lus. Noir et totalement violent, dans le sens que l'auteur ne nous épargne absolument rien, mais quel coup de maître !

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